After Purchase Form – The Leap Movement

The Leap - After Purchase Form

Step 1 of 2

Namn *

First

Last

Email *

Phone *

Address *

Address Line 1

City

State / Province / Region

Postal Code

Födelsedatum *

Har du särskilda önskemål på mat (allergier, vegetarian etc)?

Äter du några mediciner, för vad (allergier, sjukdomar etc.)

Har du några djurallergier?

Beskriv i korthet ditt liv... de viktigaste händelser som du ser har påverkat dig fram till idag (positivt som negativt... stora förändringar, beroenden, insikter, trauman, sjukdomar, operationer, allvarliga skador etc. etc.)

Är du eller har du varit deprimerad, har/haft problematik med ångest/oro eller annan psykisk ohälsa? Vänligen beskriv vad och när, samt om någon i din familje historia har eller har haft det.

Beskriv kortfattat var du befinner dig mentalt just nu (hur du mår och vilka frågor som är centrala i ditt liv?).

Beskriv kort din nuvarande och/ eller tidigare konsumtion av alkohol, koffein, tobak och andra droger.

Beskriv kortfattat anledningen till att du valt att delta i denna kurs just nu. Finns något specifikt som du vill förstå, titta närmare på eller läka?

Är det något mer som du vill förmedla till kursledaren?

Jag är införstådd med att allt som sker på kursen är konfidentiellt och jag delar inte vidare något om andra deltagare. *

Jag är medveten om att övningarna i denna kurs kan starta processer i mig som kan upplevas som utmanande. Jag accepterar och är medveten om kursledarens roll att tillhandahålla verktyg samt ge stöd. Det är jag själv som är ansvarig för min egen process. *

Anmälningsvillkor

Jag godkänner anmälningsvillkoren nedan. *

Anmälan:
• När hela betalningen är genomförd är platsen reserverad för deltagaren.
• Om deltagaren är under 18 år behöver anmälan kompletteras med målsmans godkännande.

Kursavgift:
• Kursavgiften avser del i delat boende.

Avbokningsregler:
• Avbokning tidigare än 30 dagar innan kursstart återbetalas kursavgift
• Avbokning senare än 30 dagar innan kursstart återbetalas halva kursavgiften. 
• Avbokning senare än 15 dagar innan kursstart återbetalas inget.

Ändrade tider:
Vi kan tvingas ställa in en kurs före kursstart. Då får du tillbaka hela kursavgiften inkl anmälningsavgiften. Om kursstarten skjuts upp i tiden mer än ett halvår har du rätt att ångra din anmälan och få tillbaka hela kursavgiften. Detsamma gäller om vi ändrar tidpunkten för kurstillfällena på ett för dig väsentligt sätt.

Sjukdom:
Om deltagaren kan uppvisa läkarintyg återbetalas kursavgiften
Deltagaren har rätt att inom ett år från sjukdomstillfället nyttja full kursavgift till annan kurs inom vårt utbud.

Behandling av personuppgifter enligt Personuppgiftslagen (PUL):
För att underlätta administration lagrar vi uppgifter om namn, adress samt vilken kurs du deltar i. Uppgifterna använder vi i vårt kundregister för att kunna skicka dig information om kommande kurser i vår verksamhet. Om du inte vill ha fortsatt information, skriv till oss.

Anmälningsvillkor

Kontakta oss

Följ oss:

Powered by: